Новости Московская область

Управление Роспотребнадзора по Московской области сообщает об осложнении эпидемической ситуации по заболеваемости корью в Московской области.  С 2007 по 2010 годы заболеваемость корью в области носила спорадический (единичный)  характер и была обусловлена «завозными» случаями. В  2010 году  корь перенесла 1 больная, которая инфицировалась  в туристической поездке  по Италии. 
     По данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 40 странах Европы и Азии, официально выявлено более 26 тысяч случаев.
В том числе в 2011 году в Европейском регионеосложнилась эпидемическая ситуация по заболеваемости населения корью. В 38 странах Европы зарегистрировано более 21 тысячи случаев инфицирования. Более 90% случаев приходится на 9 стран:
1.     Франция (12699 сл.),
2.     Германия (1193 сл.),
3.     Италия (1500 сл.),
4.     Испания (2261 сл.),
5.     Румыния (1619 сл.),
6.     Бельгия (382 сл.),
7.     Швецария (589 сл.),
8.     Соединенное королевство (550 сл.),
9.     Узбекистан (207 сл.).
В Российской Федерации в 2011 году также отмечался значительный ростзаболеваемости корью. В 27 субъектах зарегистрировано более 400 случаев кори, из них в Московской области 7 случаев. Все  не привиты против кори.  За последние 2 года ситуация по кори в ряде регионов страны осложнилась. Случаи кори были завезены в РФ из Великобритании, Германии, Италии, Франции,Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, КНР.
   Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от 1-го до 4-х лет  и молодых людей в возрасте 15-29 лет. Большинство заболевших не были 2-х кратно вакцинированы против кори.
В связи с эпидемическим распространением кори вЕвропейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок  и завоза этой инфекции на территорию РФ.
По состоянию на 24 января 2012 года на территории муниципальных образований Московской области зарегистрировано (попервоначальным диагнозам) 13 случаев  кори, в т.ч. у 9 детей (70%). Осложнение эпидситуации в настоящее время  связано с завозными случаями кори из г. Москвы.
    Корь – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя инфекции. Любой контакт с больнымчеловеком приводит к заражению. Заражаются все контактные (дети и взрослые) не имеющие иммунной защиты против кори. Исключение составляют дети первых 6-9 мес.  жизни, матери которых перенесли корь.
   Корь  характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катарально-респираторным синдромом, наличиемпятен Филатова-Коплика (характерные  высыпания на слизистой рта) и пятнисто-папулезной сыпью.
  Источником инфекции является больной человек с последнего дня инкубационного периода. Корь является типичным антропонозом, т.е. данной инфекцией болеют только люди
 Особеннозаразны больные в катаральном периоде болезни – в первые 4-5 дней периода высыпаний.
  Входными воротами для вируса являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз.
   Причины летального исхода при кори могут быть ларинготрахеит со стенозом гортани,пневмония, энцефалит.
   Выделяют три группы осложнения кори: 
1.     со стороны дыхательной системы,
2.     центральной нервной системы (ЦНС),
3.     со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
   Ларингит, ложный круп, бронхит – обычные проявления кори. Удетей раннего возраста самое распространенное осложнение – отит. Пневмония – частая причина госпитализации больных корь, особенно взрослых. Пневмония в основном коревая, но часто встречается и вторичная бактериальная пневмония, обычно вызванная  стрептококками, пневмококками и стафилококками.Коревая пневмония протекает обычно тяжело  и не редко заканчивается смертью при ослабленном иммунитете. При кори часто обнаруживается клинически выраженный энцефалит с лихорадкой, головной болью, спутанностью сознания, комой, судорогами. Данное осложнение развивается в 1 случае из 1000случаев. Летальность при остром коревом энцефалите составляет обычно 10%. После перенесенного коревого энцефалита у детей  часто остаются неврологические дефекты, в частности умственная отсталость, эпилепсия. У больных с ослабленным иммунитетом энцефалит может прогрессировать и приводить к гибеличерез 1-6 мес. Подострый склеразирующий панэнцефалит – редкая медленно текущая форма коревого энцефалита встречается у детей, перенесших корь до двухлетнего возраста. За несколько месяцев это заболевание приводит к деменции (умственная отсталость).
   Желудочно-кишечные осложнения включаютгастроэнтерит, гепатит, аппендицит,  колит. В число редких осложнений входят миокардит, гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура.
  Профилактической мерой защиты от  заболевания корью и его осложнений является проведение вакцинации против кори.
   Существует только один серотипвируса кори, последовательность  его РНК расшифрована. В 1967 г. это позволило получить вакцину против данной инфекции и начать вакцинацию. В 1987 г. была организована ревакцинация (повторное введение вакцины). В соответствии с Приказом № 51 от 31 января 2011 г. «Об утверждении национальногокалендаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против кори производится в 12 мес., а затем ревакцинация в 6 лет. В 15-17 лет, а также взрослым в возрасте до 35 лет, не болевшим корью ранее, не привитым ранее и не имеющим сведений опрофилактических прививках против кори вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее  3 мес. между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3 мес. между прививками.
    В целях предупреждения «завоза» кори натерриторию Московской области Управление Роспотребнадзора по Московской области рекомендует лицам, выезжающим на отдых в страны Европейского региона,  не болевшим корью, не привитым против кори, имеющим  одну прививку против кори:
1.     Провести профилактическую вакцинацию против корине менее, чем за 10 дней до отъезда. Прививки против кори проводят в лечебно- профилактических учреждениях по месту жительства.
2.     После возвращения с отдыха и при появлении признаков недомогания, повышенной температуры тела и т.д. незамедлительно обратиться за врачебной помощью влечебное учреждение по месту жительства.


Главный специалист-эксперт
ТО У Роспотребнадзора по  гг. Бронницы, Жуковский и Раменскому району
Чеканова Лариса Вячеславовна